Reclamar un reembolso médico denegado
¿Su seguro de salud ha denegado el reembolso o solo lo ha abonado en parte? Con esta carta solicita que reconsideren la decisión, con su justificación.
A qué debe prestar atención
- Revise primero sus condiciones particulares: coberturas, exclusiones, periodos de carencia, franquicias y copagos.
- Adjunte si es necesario el informe médico, la prescripción o el plan de tratamiento como justificación.
- Responda dentro del plazo indicado en la comunicación de denegación.
- Si la compañía mantiene su decisión, puede dirigirse a su servicio de atención al cliente o defensor del asegurado y, después, al organismo supervisor o de consumo competente.
FAQ
- ¿Cuánto puede tardar la compañía en responder?
- El plazo exacto figura en sus condiciones particulares y en el reglamento de su servicio de atención al cliente. La carta solicita una respuesta motivada dentro de ese plazo.
- ¿Qué hago si desestiman mi reclamación?
- Puede acudir al servicio de atención al cliente o al defensor del asegurado de la compañía y, si no queda satisfecho, al organismo supervisor o de consumo competente. Por eso la carta pide que le indiquen las vías disponibles.